effets pervers des depistages systématiques de mélanome?
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effets pervers des depistages systématiques de mélanome?
Sam Shuster de University of Newcastle Upon Tyne and NHS Foundation Trust travaille sur le paradoxe de l'augmentation de l'incidence du mélanome avec peu ou aucune modification de la mortalité liée à cette tumeur . Une explication serait l'amplification d'erreur par le dépistage. Ce décalage non constaté antérieurement se révèle être une conséquence inévitable de l'opération inégale de l'erreur histopathologique de routine dans le diagnostic de malignité .C'est à dire que certains mélanomes diagnostiqués par le dépistage de masse, seraient en fait non évolutif même sans traitement. Un effet du principe de précaution? les pathologistes trop précautioneux, concluent à la malignité en son nom? Sam Schuster estime que le dépistage, qui tend à se généraliser en matière de mélanome, majore encore ce phénomène. En effet, si on considère que pour 100 lésions enlevées il existe environ 10 % de diagnostics par excès et 10 % de diagnostics par défaut, seuls les 10 diagnostics par excès seront pris en compte et viendront grossir de façon artificielle la fréquence réelle des mélanomes.
Malignant melanoma: how error amplification by screening creates spurious disease.Br J Dermatol. 2009 Nov; 161 (5) :977-9. Epub 2009 Jul 7. Epub 2009 Jul 7.
Malignant melanoma: how error amplification by screening creates spurious disease.Br J Dermatol. 2009 Nov; 161 (5) :977-9. Epub 2009 Jul 7. Epub 2009 Jul 7.
MARIELEA- Admin
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